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Informe médico de Seguros SURA
El formato oficial de Seguros SURA para gastos médicos mayores —reembolso o programación de cirugía— llenado desde tus notas de consulta. Lo revisas, lo ajustas y el PDF llega a tu WhatsApp.
Informe médico
Seguros SURA
El formato de Seguros SURA
Qué pide Seguros SURA en su informe médico
El formato oficial que Seguros SURA entrega para reembolso y programación de cirugía en gastos médicos mayores. Estos son sus recuadros; el sistema los llena desde tus notas en el mismo orden.
sura informe medico · 3 páginas
- Reembolso
- Apellido paterno, materno y nombre del paciente
- Edad
- Sexo M
- Sexo F
- Causas de atención: Prevención
- Causas de atención: Embarazo
- Causas de atención: Enfermedad
- Causas de atención: Accidente
- Referido por otro médico o unidad: No
- Referido por otro médico o unidad: Si
- Antecedentes personales patológicos
- Antecedentes personales no patológicos
- Antecedentes gineco-obstétricos
- Antecedentes perinatales (si es necesario)
- Fecha de inicio (Día Mes Año)
- Tipo de padecimiento: Congénito
- Tipo de padecimiento: Adquirido
- Tipo de padecimiento: Agudo
- Tipo de padecimiento: Crónico
- Con una evolución de: 1-30 días
- Con una evolución de: 1-6 meses
- Con una evolución de: Más de 1 año
- Con una evolución de: Más de 2 años
y 36 más (ver el formato completo).
Lo particular de este formato
Mientras SURA no tenga formato propio publicado aquí, el informe sale en el formato genérico que la aseguradora acepta en hoja membretada.
Cómo funciona
Cómo llenar el informe médico de Seguros SURA desde tus notas
Cuatro pasos, unos tres minutos en total. El sistema es el mismo motor que usan los médicos dentro de trece; aquí corre sin cuenta.
- 01
Pega tus notas
La nota SOAP, el resumen de la consulta o lo que tengas escrito. Basta con que digan lo que pasó: síntomas, fechas, hallazgos, diagnóstico y plan.
- 02
Identifica al paciente y al médico
Nombre, fecha de nacimiento y sexo del paciente; tu nombre, especialidad y cédula profesional. Es lo único que el sistema no puede sacar de las notas con certeza.
- 03
Revisa y ajusta el formato
Cada recuadro sale de tus notas y ves el formato oficial llenarse en vivo. Lo que las notas no dicen se pregunta en una lista de datos pendientes, no se inventa. Editas lo que quieras.
- 04
Recíbelo por WhatsApp
Al enviarlo, el formato se cierra y el PDF llega a tu número. Si quieres, lo guardas en tu expediente trece con folio y verificación, ligado al paciente.
Sección por sección
Cómo llenar cada sección del formato de Seguros SURA
Lo que el dictaminador busca en cada recuadro, en el orden en que lo lee. El sistema lo escribe así desde tus notas; si lo llenas a mano, esta es la lista.
Identificación del paciente
Copia el nombre tal como aparece en la póliza, con los dos apellidos y sin abreviar; un "Ma." donde la carátula dice "María" basta para que el sistema de la aseguradora no encuentre al asegurado. Fecha de nacimiento completa y número de póliza o certificado cuando el formato lo pide: el paciente lo trae en su credencial o en la app de la aseguradora.
Antecedentes
Sé concreto y fechado: "Diabetes tipo 2 desde 2019, en tratamiento con metformina" dice más que "crónico-degenerativos positivos". Las cirugías previas van con año y motivo. Si no hay antecedentes relevantes, escríbelo ("negados" o "sin antecedentes de importancia"): un recuadro vacío se lee como un dato omitido, no como un dato negativo.
Padecimiento actual
Cuenta la historia en orden: cuándo empezó, cómo evolucionó, qué se hizo y con qué resultado. Es aquí donde deben quedar claras las tres fechas —inicio de síntomas, primera consulta y diagnóstico— aunque el formato las pida además en casillas aparte. Si el padecimiento se relaciona con un accidente, describe el mecanismo, la fecha y el lugar.
Las fechas
El formato las separa a propósito: inicio de síntomas, primera consulta y fecha de diagnóstico son tres casillas distintas y el dictamen de preexistencia se apoya en ellas. Llénalas todas, en el orden de casillas que el formato marca (día, mes, año), y que coincidan con lo que narra el padecimiento actual. Una fecha aproximada, señalada como tal, es mejor que una casilla vacía.
Estudios y resultados
Cada estudio con su fecha y el resultado que sostiene el diagnóstico, no la lista completa de lo normal. Cuando el formato tiene poco espacio, cita el dato clave ("USG 12/03/2026: apéndice de 11 mm, no compresible") y anexa el reporte. Los estudios previos a la primera consulta también cuentan: omitirlos se lee como ocultar preexistencia.
Diagnóstico
Un diagnóstico por línea, con lateralidad (derecho, izquierdo, bilateral) y código CIE-10. El código lo cruza el sistema de la aseguradora contra las exclusiones y los periodos de espera de la póliza, así que un CIE-10 genérico o ausente detiene el trámite. Distingue el diagnóstico principal del que motiva la reclamación de las comorbilidades, y marca si es definitivo o presuntivo.
Tratamiento propuesto
Si es cirugía o procedimiento: nombre del procedimiento, fecha programada, hospital y tipo de anestesia, más el equipo quirúrgico si el formato lo pide. Con eso la aseguradora emite la carta de autorización; sin la fecha o sin el hospital, no. Si es tratamiento médico: fármacos, dosis y duración estimada. Un "manejo conservador" sin más deja el recuadro, para efectos del dictamen, vacío.
Pronóstico e incapacidad
Pronóstico en una frase (bueno para la vida y la función, reservado, etc.) y, cuando el formato lo pide, los días de incapacidad estimados como número. Las pólizas con cobertura de incapacidad o de indemnización diaria calculan el pago con ese número; "según evolución" no se puede calcular.
Médico tratante
Nombre completo, especialidad, cédula profesional (y la de especialidad si el formato la pide), teléfono de contacto y firma autógrafa. La aseguradora verifica la cédula en el registro de profesiones; un informe sin cédula o con firma solo en la última hoja cuando cada hoja la pide se regresa sin dictaminar.
Preexistencia
Las tres fechas que Seguros SURA dictamina
Si el informe tiene un solo punto crítico es este: tres fechas distintas, en casillas separadas, coherentes entre sí y con los estudios que anexas.
Inicio de síntomas
La fecha en que el paciente notó por primera vez el padecimiento, aunque no haya consultado. Es la que la aseguradora compara contra el inicio de vigencia de la póliza para decidir si hay preexistencia; si no la sabes con precisión, escribe mes y año y márcalo como aproximado en lugar de dejarlo vacío.
Primera consulta
La primera vez que un médico, tú u otro, atendió este padecimiento. Si el paciente llega referido, pide la fecha de la consulta previa: un informe que dice "primera consulta" con la fecha de hoy y un expediente que muestra tres meses de tratamiento previo es la devolución más común.
Diagnóstico
La fecha en que se estableció el diagnóstico que hoy reportas, con el estudio que lo confirmó cuando lo hay (biopsia, resonancia, laboratorio). Si el diagnóstico es presuntivo y espera confirmación, dilo así: el dictaminador prefiere un presuntivo honesto que un definitivo que después cambia.
Por qué lo regresan
Por qué Seguros SURA regresa un informe médico
Los cinco motivos que explican casi todas las devoluciones. Ninguno es clínico: son datos que faltan o no se leen.
- 01
Faltan las tres fechas que dictaminan preexistencia: inicio de síntomas, primera consulta y diagnóstico.
- 02
Diagnóstico sin lateralidad (derecho, izquierdo, bilateral) o sin código CIE-10.
- 03
Letra ilegible o texto que no cabe en el recuadro y se corta.
- 04
Sin nombre completo, cédula profesional y firma autógrafa del médico tratante.
- 05
Tratamiento propuesto sin fecha programada, hospital o tipo de anestesia cuando aplica.
Glosario
Lo que dice la carátula, en claro
Seis términos que aparecen en la póliza y en la carta de la aseguradora, y lo que significan para el informe que firmas.
- Gastos médicos mayores (GMM)
- El seguro privado que cubre hospitalización, cirugía, honorarios y estudios a partir de un deducible y con un coaseguro. El informe médico es el documento con el que la aseguradora decide si el padecimiento está cubierto por esa póliza.
- Siniestro
- En lenguaje de seguros, el evento que activa la póliza: aquí, el padecimiento o accidente que se está reclamando. Un mismo siniestro puede juntar varias consultas, estudios y una cirugía; el informe describe el siniestro, no una consulta aislada.
- Preexistencia
- Un padecimiento que ya existía, se había diagnosticado o había dado síntomas antes de que la póliza entrara en vigor. Se dictamina con las tres fechas del informe, y es la causa más frecuente de rechazo; por eso las fechas se piden por separado y en casillas propias.
- Dictamen
- La resolución médica de la aseguradora sobre la reclamación: procedente, improcedente o pendiente de información. Quien lo emite es un médico dictaminador que solo ve el papel; lo que no está escrito en el informe, para el dictamen no ocurrió.
- Carta de autorización (programación de cirugía)
- El documento con el que la aseguradora autoriza por adelantado una cirugía o un procedimiento y fija lo que cubrirá en el hospital. Para emitirla necesita el informe con el tratamiento propuesto completo: fecha programada, hospital, tipo de anestesia y, en muchos casos, el presupuesto de honorarios.
- Reembolso
- La vía en la que el paciente paga primero y la aseguradora devuelve después. El informe médico acompaña las facturas; si falta o está incompleto, la reclamación se detiene aunque el gasto esté cubierto.
Formato oficial
El formato de Seguros SURA en blanco
Si prefieres llenarlo a mano o en tu computadora, aquí está el PDF oficial. Y si lo que quieres es no llenarlo, arriba tarda dos minutos.
Con trece · El expediente
El informe que se llena solo
Aquí pegaste tus notas. Dentro de trece, cada consulta, diagnóstico, estudio y medicamento del paciente ya está en su expediente, así que el informe cita el expediente y no tu memoria: las tres fechas, el CIE-10 con lateralidad, el tratamiento con hospital y fecha. Sale con folio y con una página de verificación que Seguros SURA puede abrir.
Escriba
Tu nota, estructurada mientras la dictas
Dictas o tecleas en taquigrafía y el escriba la vuelve una nota SOAP con los resultados que ya viven en el expediente. Antes de firmar, algo más la lee contra ese expediente. Es el mismo texto del que el informe saca cada recuadro.
Copiloto clínico
Un copiloto que ya conoce al paciente
Escribes @ y el nombre del paciente, y pides el informe para Seguros SURA, una carta o una respuesta sobre el caso. Trabaja sobre su expediente completo, cita de dónde salió cada dato y dice qué le falta en lugar de inventarlo.
Recetas, órdenes y agenda
Recetas y órdenes con folio
La receta sale digital, con folio y un QR que la farmacia verifica. La orden de laboratorio viaja como un enlace: el paciente elige laboratorio, paga en un solo paso y el resultado regresa al expediente codificado. La cita que abrió la consulta queda ligada a todo eso en la agenda.
Construido conforme a la normativa de hoy y listo para la de mañana.
El expediente clínico electrónico e interoperable ya es ley.
Obligatorio para todos los prestadores, públicos y privados, con implementación progresiva hacia 2027. Si empiezas hoy, te adelantas a la obligación.
Notas firmadas, inmutables y auditables
Diseñado conforme a la norma · certificación en trámite
Consentimiento explícito y accesos auditados
La plataforma se actualiza con cada cambio
trece está diseñado conforme a la NOM-024-SSA3-2012 y nuestra certificación como sistema de registro electrónico para la salud ante la DGIS está en trámite. Mientras tanto, tus notas firmadas quedan inmutables, auditables y exportables en todo momento, y tu expediente es siempre tuyo.
Cada norma enlaza a su texto oficial. Ver estado de cumplimiento y certificación.
Con trece
La próxima vez, sin pegar notas.
Crea tu cuenta, abre el expediente del paciente y el informe se llena desde ahí, con folio y verificación. Gratis, sin tarjeta; la cuenta queda lista en menos de dos minutos.
Preguntas frecuentes
Sobre el informe médico de Seguros SURA
¿Cuánto tarda?
¿Qué pasa con mis notas?
¿Necesito cuenta?
¿Y si el texto no cabe en el recuadro?
¿Dónde consigo el formato de informe médico de Seguros SURA en blanco?
¿Qué revisa Seguros SURA antes de aceptar el informe?
Tus notas y el PDF se borran a los 7 días y nunca se usan para entrenar modelos. Aviso de privacidad