Formato oficial · PDF
Formato de informe médico Chubb Seguros México en blanco (PDF)
El formato que Chubb Seguros México entrega para reembolso y programación de cirugía en gastos médicos mayores (Chubb informe medico, 2 páginas). Descárgalo tal cual, o pega tus notas y recíbelo ya llenado por WhatsApp.
Qué trae
Qué contiene el formato de Chubb Seguros México
60 recuadros en 2 páginas, en el orden en que el dictaminador los lee. Los marcados como obligatorios son los que Chubb Seguros México exige llenos para dictaminar.
- Sexo F
- Apellidos del Paciente
- Nombre(s) del Paciente
- Edad
- ¿Cuál?
- Causas de Atención
- Referido por otro médico
- Antecedentes Personales Patológicos
- Antecedentes Personales No Patológicos
- Antecedentes Gineco-Obstétricos
- Antecedentes Perinatales
- Signos y síntomas En caso de accidente referir como, cuando y donde sucedieron los hechos.
- Código CIE
- Diagnóstico
- Día
- Mes
- Año
- Tipo de Padecimiento
- ¿Se ha relacionado con algún otro Padecimiento, Enfermedad o Accidente?
- Estudios de laboratorio y gabinete practicados
- Código CPT-
- Tratamiento
- Complicaciones
- R.F.C.
- Nombre del hospital
- Dirección
- Especialidad
- Código profesional
- Teléfono
- Celular
- Apellido Paterno, Materno y Nombre
- Temporal
- Fecha de inicio Día
- Fecha de inicio Mes
- Fecha de término Día
- Fecha de término Mes
- Fecha y hora de ingreso Día
- Fecha y hora de ingreso Mes
- Fecha y hora de egreso Día
- Fecha y hora de egreso Mes
- Hora de ingreso Hora
- Hora de ingreso Minutos
- Hora de egreso Hora
- Hora de egreso Minutos
- Fecha de inicio de terapias de rehabilitación Día
- Fecha de inicio de terapias de rehabilitación Mes
- Fecha de inicio Año
- Fecha de inicio de terapias de rehabilitación Año
- Fecha de término Año
- Fecha y hora de ingreso Año
- Fecha y hora de egreso Año
- Lugar y Fecha
- sexo M
- Enfermedad
- Accidente
- Referido por otro medico? No
- Referido por otro medico ? Cual
- Tipo de padecimiento - adquirido
- Tipo de padecimiento - agudo
Chubb pide el motivo de la atención (enfermedad, accidente, maternidad) y el tipo de estancia.
Antes de llenarlo a mano
Por qué Chubb Seguros México regresa un informe
Si lo vas a llenar tú, estos son los cinco puntos por los que vuelve. El sistema los cuida solo; a mano, revísalos antes de firmar.
- 01
Faltan las tres fechas que dictaminan preexistencia: inicio de síntomas, primera consulta y diagnóstico.
- 02
Diagnóstico sin lateralidad (derecho, izquierdo, bilateral) o sin código CIE-10.
- 03
Letra ilegible o texto que no cabe en el recuadro y se corta.
- 04
Sin nombre completo, cédula profesional y firma autógrafa del médico tratante.
- 05
Tratamiento propuesto sin fecha programada, hospital o tipo de anestesia cuando aplica.
La guía completa —las tres fechas, lateralidad y CIE-10, tratamiento con fecha y hospital, incapacidad, legibilidad, cédula y firma— está en cómo redactar un informe médico para aseguradoras.
No lo llenes a mano
Pega tus notas de la consulta y el formato de Chubb Seguros México sale llenado recuadro por recuadro, con las fechas en sus casillas y el texto ajustado al espacio. Sin cuenta; se borra en 7 días.
Llenar el informe médico de Chubb Seguros MéxicoCon trece · El expediente
El informe que se llena solo
Aquí pegaste tus notas. Dentro de trece, cada consulta, diagnóstico, estudio y medicamento del paciente ya está en su expediente, así que el informe cita el expediente y no tu memoria: las tres fechas, el CIE-10 con lateralidad, el tratamiento con hospital y fecha. Sale con folio y con una página de verificación que Chubb Seguros México puede abrir.
Copiloto clínico
Un copiloto que ya conoce al paciente
Escribes @ y el nombre del paciente, y pides el informe para Chubb Seguros México, una carta o una respuesta sobre el caso. Trabaja sobre su expediente completo, cita de dónde salió cada dato y dice qué le falta en lugar de inventarlo.
Con trece
La próxima vez, sin pegar notas.
Crea tu cuenta, abre el expediente del paciente y el informe se llena desde ahí, con folio y verificación. Gratis, sin tarjeta; la cuenta queda lista en menos de dos minutos.
Tus notas y el PDF se borran a los 7 días y nunca se usan para entrenar modelos. Aviso de privacidad